|
|||||||||||||||
|
فرم درخواست دریافت پروانه كارشناس رسمی فرم درخواست دریافت پروانه كارشناس رسمی نام و نام خانوادگی: تاریخ تولد: شماره شناسنامه: محل صدور: كد ملی: شماره نظام مهندسی: مدرك تحصیلی: لیسانس فوق لیسانس دكترا رشته یا گرایش تحصیلی لیسانس:......................................... تاریخ اخذ مدرك ....................... ماه........................... سال دانشگاه/ دانشكده:........................ كشور .................. رشته یا گرایش تحصیلی فوق لیسانس:.................................. تاریخ اخذ مدرك ....................... ماه.......................... سال دانشگاه/ دانشكده:........................ كشور .................. رشته یا گرایش تحصیلی دكترا:............................................. تاریخ اخذ مدرك ....................... ماه.......................... سال دانشگاه/ دانشكده:........................ كشور .................. گرایش مورد درخواست پروانه كارشناس رسمی (8 گرایش ماده 14): استان مورد درخواست برای فعالیت كارشناسی: مشخصات كامل و آدرس و تلفن تماس دو نفر معرف: 1- 2- مدارك مورد نیاز به ضمیمه فرم 1- تصویر مدرك تحصیلی 2- تصویر شناسنامه 3- سه قطعه عكس جدید 4- اصل پرداخت هزینه آزمون 5- اصل گواهی عدم سوء پیشینه 6- اصل گواهی عدم اعتیاد به مواد مخدر 7- تصویر كارت عضویت 8- تصویر كارت پایان خدمت یا معافیت 9- تصویر پروانه اشتغال 10- اصل تأیید پرداخت حقوق متعلقه به سازمان - آدرس محل سكونت و شماره تلفن - آدرس محل كار و شماره تلفن تذكر مهم در صورتیكه متقاضی اطلاعات مدارك فوق الذكر را مخدوش یا خلاف واقع ارائه كند موضوع جهت پیگیری قانونی به هیأت بدوی انتظامی استان ارسال می گردد. نام و نام خانوادگی: امضاء تاریخ سه شنبه 16 بهمن 1386| Tuesday 12 Jan 2010 |
|
نظر سنجی |
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
-----
|
|
نشانی : تهران - بلوار کشاورز - خیابان برادران شهید عبدالله زاده - خیابان شقایق - ساختمان شقایق شماره 2
تلفن تماس : 79 - 88969977 021 شماره فکس : 88952146 021